En svensk läsare känner igen det mesta av vad biologisk tandvård står för. Konsten ligger i att veta vilka delar man kan lita på och vilka man bör ifrågasätta.
Dr Olivia Hart · Glen Allen, Virginia
I samarbete med Virginia Biological Dentistry · Sponsrat innehåll · Speglar inte beautyagenten.se:s oberoende redaktionella ståndpunkter.
Om jag var tvungen att reducera biologisk tandvård till ett enda ord skulle det vara prevention — och det råkar vara ett ord som stora delar av Skandinavien redan lever efter. Principen är föga uppseendeväckande när man säger den rakt ut: förstå varför en person gång på gång utvecklar karies eller inflammerat tandkött, så kan du oftast ingripa tidigare, och långt skonsammare, än om du bara väntar tills problemet vuxit sig stort nog att kräva en borr.
Det låter självklart. Det är förvånansvärt svårt att leva upp till. Det kräver tid, nyfikenhet på patientens kost, vanor, andning och sjukdomshistoria, och en vilja att betrakta det tysta, oglamorösa arbetet som det viktigaste man gör. På vår klinik avgörs en stor del av det långsiktiga resultatet inte i min stol utan i tandhygienistens.
Arbetet som i det tysta betyder mest
Våra hygienbesök är uppbyggda kring noggrann, biofilmsinriktad rengöring med guided biofilm therapy och skonsam air-polishing-teknik — en metod som används brett i hela Europa — tillsammans med noggrann uppmärksamhet på tandköttets hälsa och bakteriebalansen i munnen. Vår ledande tandhygienist innehar en ackreditering inom biologisk tandhygien från den etablerade amerikanska föreningen för biologisk tandvård, IAOMT, vilket är ovanligare än det borde vara. Jag nämner detta eftersom patienter tenderar att fästa blicken på tandläkaren och de dramatiska ingreppen, när sanningen är att det mesta som håller en mun frisk under decennier är förebyggande och rutinmässigt — och det sker oftare än inte på hygienavdelningen. De människor som utför den rutinvården, och den omsorg de lägger i den, betyder minst lika mycket som något jag gör med borren.
Material — och var du bör hålla garden uppe
Den mer omtalade sidan av angreppssättet är materialen: en preferens för metallfria, tandfärgade keramiska restaurationer, och varsam hantering av äldre kvicksilverhaltiga amalgamfyllningar enligt protokoll utformade för att minska exponeringen under borttagningen. Sverige fasade ut amalgam för flera år sedan, så denna betoning kommer att låta fullständigt bekant snarare än radikal.
Men jag vill långt hellre att en läsare håller fast vid en sund skepsis än sväljer den marknadsföring som ibland omger det här området. Låt mig vara precis, för precision är det ärliga här. Etablerade tandvårdsorgan, åtminstone i USA, betraktar amalgam som säkert för de flesta människor. De protokoll för säker amalgamborttagning som jag använder handlar om att begränsa kvicksilverånga under själva ingreppet — inget mer. De är ingen detox, ingen bot och ingen behandling mot trötthet, autoimmuna tillstånd eller något av det andra som de ibland påstås åtgärda. Var vaksam mot alla som påstår något annat; i samma stund som en tandvårdsbehandling säljs som botemedel mot en orelaterad systemisk sjukdom har man lämnat evidensen bakom sig.
”I samma stund som en tandvårdsbehandling säljs som botemedel mot en orelaterad sjukdom har man lämnat evidensen bakom sig.”
Samma balans gäller keramiska implantat, som patienter ofta frågar mig om som ett metallfritt alternativ och som jag har satt in med genomgående utmärkta kliniska resultat under de senaste åtta åren. De är ett verkligt och bra val i rätt fall, men titan har också ett utmärkt och längre etablerat facit. Det rätta svaret beror på individen, inte på ideologi om metall.
Vad jag hoppas att en svensk läsare tar med sig från detta handlar mindre om mig, eller om någon enskild klinik, än om deras eget nästa besök. Fråga varför en behandling rekommenderas. Fråga vilka alternativen är, inklusive det mest konservativa. Fråga vad evidensen faktiskt stöder. Skylten på kliniken betyder långt mindre än om personen där inne besvarar de frågorna ärligt — och de bra gör det gärna.
OM FÖRFATTAREN
Dr Olivia Hart leder Virginia Biological Dentistry, en holistisk och biologisk tandvårdsklinik i Glen Allen nära Richmond i Virginia. Med mer än femton år inom allmäntandvård och mer än ett decennium inom biologisk tandvård innehar hon certifieringar inom integrativ och naturopatisk tandmedicin och är IAOMT SMART-certifierad samt IABMD Protocol Provider för säker amalgamborttagning. Kliniken fokuserar på prevention, biokompatibla material och hela kroppens välbefinnande, och tar emot både lokala och tillresta patienter. virginiabiologicaldentistry.com
